Ursodeoxycholic acid (UDCA) ایک قدرتی طور پر پائے جانے والا بائل ایسڈ ہے جو جگر اور پتتاشی کی مختلف بیماریوں کے علاج کے لیے دواؤں کے طور پر استعمال ہوتا رہا ہے۔ پاؤڈر کی شکل میں، UDCA کو بائل کے بہاؤ کو بہتر بنانے اور بلاری نظام اور جگر میں سوزش کو کم کرنے کے لیے آسانی سے کیپسول یا گولیوں کے طور پر دیا جا سکتا ہے۔ یہ مضمون اچھی طرح سے قائم اور ابھرتے ہوئے استعمال کے بارے میں گہرائی سے تحقیق فراہم کرتا ہے۔Ursodeoxycholic ایسڈ پاؤڈرطبی تحقیق اور طبی رہنما خطوط کے شواہد کی بنیاد پر۔
UDCA پاؤڈر کو سمجھنا
UDCA انسانی جگر میں پیدا ہونے والے اہم بائل ایسڈز میں سے ایک ہے جو چربی کو جذب کرنے اور فضلہ کو ختم کرنے میں سہولت فراہم کرتا ہے۔ ایک دوا کے طور پر، UDCA کی ہائیڈرو فیلک خصوصیات صفرا کے بہاؤ کو فروغ دیتی ہیں، جگر کے خلیوں کی حفاظت کرتی ہیں، اور سوزش کو کم کرتی ہیں۔ ان میکانزم کے ذریعے، UDCA پاؤڈر زبانی کیپسول یا گولی کی شکل میں مؤثر طریقے سے اور محفوظ طریقے سے کئی دائمی کولیسٹیٹک جگر کی بیماریوں کا 13-15mg/kg جسمانی وزن فی دن کی معیاری خوراک پر علاج کر سکتا ہے۔
UDCA پاؤڈر کے قائم شدہ استعمال
متعدد طبی مطالعات نے UDCA پاؤڈر کی کولیسٹیسیس کے بائیو کیمیکل مارکروں کو بہتر بنانے، بیماری کے بڑھنے کو روکنے، اور یہاں تک کہ پرائمری بلیری کولنگائٹس، پرائمری بلیری کولنگائٹس، پرائمری اسکلیروسنگ کولنگائٹس اور انٹراہیپیٹک کولیسٹاسس جیسے جگر کی مخصوص حالتوں والے بالغوں میں ٹرانسپلانٹ سے پاک بقا کے اوقات کو طول دینے کی صلاحیت کو ظاہر کیا ہے۔
پرائمری بلیری کولنگائٹس (PBC) میں،UDCA پاؤڈرامریکی اور یورپی رہنما خطوط کے مطابق ایک بینچ مارک فرسٹ لائن تھراپی اور نگہداشت کا معیار سمجھا جاتا ہے۔ پی بی سی ایک خود کار قوت مدافعت کی بیماری ہے جہاں جگر میں پتوں کی چھوٹی نالیاں زخمی اور سوجن ہو جاتی ہیں، جس سے کولیسٹیسس ہوتا ہے۔ بائل ایسڈ کے اخراج اور صفرا کے بہاؤ کو فروغ دے کر، UDCA زہریلے کولیسٹیٹک مادوں کو خارج کرتا ہے جبکہ جگر کے خلیوں کی حفاظت کے لیے سوزش اور مخالف اپوپٹوٹک اثرات بھی دکھاتا ہے۔ 10 سے زیادہ بے ترتیب کنٹرول شدہ ٹرائلز کے متعدد میٹا تجزیہ PBC کے مریضوں میں پلیسبو یا کوئی مداخلت کے مقابلے میں جگر کی بایو کیمسٹری، ہسٹولوجی، معیار زندگی، اور ٹرانسپلانٹ سے پاک بقا کو نمایاں طور پر بہتر بنانے کے لیے UDCA پاؤڈر کی صلاحیت کو ظاہر کرتے ہیں۔
اسی طرح، UDCA پرائمری سکلیروسنگ کولنگائٹس (PSC) کے مریضوں میں تقابلی فوائد کی نمائش کرتا ہے - ایک دائمی ترقی پسند بیماری جس کی خصوصیت سوزش کی سختی اور پت کی نالیوں کے داغوں سے ہوتی ہے۔ آٹھ مطالعات کا جائزہ لینے والے ایک میٹا تجزیہ سے پتہ چلا کہ 2-4 سال کی زیادہ خوراک والی UDCA (28-30mg/kg/day) نے جگر کی بائیو کیمسٹری کو نمایاں طور پر بہتر کیا، ہسٹولوجک ترقی کو کم کیا، اور میڈین ٹرانسپلانٹ سے پاک بقا کے اوقات میں 7 تک اضافہ کیا۔ پی ایس سی کے مریضوں میں سال۔ اگرچہ PSC کے علاج کے رہنما اصول زیر بحث رہتے ہیں، بہت سے ماہرین UDCA کو بقا کو طول دینے کے لیے ایک مددگار فرسٹ لائن تھراپی سمجھتے ہیں۔
مزید برآں، تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ UDCA حمل کے انٹرا ہیپیٹک کولیسٹیسیس (ICP) کے علاج کے لیے ایک مناسب دوسری لائن فارماکوتھراپی ہے - ایک الٹ جانے والا جگر کا عارضہ جو حمل کے دوسرے/تیسرے سہ ماہی کے آخر میں ہوسکتا ہے۔ تشخیص سے لے کر ڈیلیوری تک دیا جانے والا UDCA پاؤڈر مؤثر طریقے سے سیرم بائل ایسڈ کو کم کر سکتا ہے اور ICP مریضوں میں جگر کے فنکشن ٹیسٹ کو بہتر بنا سکتا ہے جو پہلی لائن کے ursodeoxycholic ایسڈ علاج کے خلاف مزاحم ہیں۔ زچگی کے کولیسٹیسیس سے نجات کے ذریعے، UDCA جنین کی تکلیف، قبل از وقت پیدائش اور ICP سے منسلک مردہ پیدائش کے خطرات کو بھی نمایاں طور پر کم کرتا ہے تاکہ ترسیل کے نتائج کو بہتر بنایا جا سکے۔
UDCA پاؤڈر کے ابھرتے ہوئے استعمال
ان اچھی طرح سے قائم cholestatic حالات کے علاوہ، جمع ہونے والے شواہد UDCA پاؤڈر کو مختلف دیگر جگر، بلاری، اور نظاماتی بیماریوں کے علاج کے لیے استعمال کرنے کی صلاحیت کو اجاگر کرتے ہیں۔ تاہم، باضابطہ طور پر سفارشات جاری کرنے کے لیے مزید تحقیق کی ضرورت ہے۔
غیر الکوحل فیٹی لیور کی بیماری
متعدد بے ترتیب ٹرائلز سے پتہ چلتا ہے کہ UDCA نان الکوحل فیٹی لیور ڈیزیز (NAFLD) والے مریضوں کو فائدہ پہنچا سکتا ہے۔ NAFLD میں ان افراد کے جگر کے خلیوں میں چربی کا جمع ہونا اور سوزش شامل ہوتی ہے جو بہت کم / شراب نہیں پیتے ہیں۔ چھوٹے پیمانے پر مطالعہ جگر کے خامروں، جگر کی چربی کے مواد، اور ہسٹولوجک سوزش میں بہتری کی اطلاع دیتا ہے جب UDCA 6-12 ماہ تک دیا جاتا ہے۔ جبکہ 12 RCTs کے حالیہ میٹا تجزیہ کا نتیجہ اخذ کیا گیا۔Ursodeoxycholic ایسڈ پاؤڈرNAFLD کے علاج کے لیے عام طور پر محفوظ اور موثر ہے، زیادہ سے زیادہ خوراک اور طویل مدتی اثرات واضح نہیں ہیں۔ دنیا بھر میں NAFLD کے بڑھتے ہوئے پھیلاؤ کو دیکھتے ہوئے، ماہرین اس بات کا تعین کرنے کے لیے بڑے ٹرائلز کا مطالبہ کر رہے ہیں کہ آیا UDCA کو مستقبل کے انتظامی رہنما خطوط میں شامل کیا جانا چاہیے۔
کولیسٹرول گالسٹون کی بیماری
کچھ مطالعات میں سرجری کے بعد یا حمل کے دوران کولیسٹرول سے بھرپور پتھری کو تحلیل کرنے کے لیے UDCA پاؤڈر کے استعمال کا اندازہ لگایا گیا ہے۔ نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ 6-24 مہینوں تک UDCA لینے سے پتھری کی تحلیل کو معتدل طور پر بہتر بناتا ہے اور منتخب مریضوں میں دوبارہ ہونے سے روکتا ہے۔ تاہم، اثرات محدود دکھائی دیتے ہیں اور پتھری اکثر UDCA کو روکنے کے بعد دوبارہ تیار ہو جاتی ہے۔ چونکہ ایکسٹرا کارپوریل شاک ویو لیتھو ٹریپسی اور لیپروسکوپک کولیسیسٹیکٹومی جیسے زیادہ موثر اور کم خطرے والے علاج موجود ہیں، اس لیے زیادہ تر ماہرین فی الحال کولیسٹرول گال کی پتھری کے لیے پہلی لائن کے علاج کے طور پر UDCA پاؤڈر کے استعمال کی سفارش نہیں کرتے ہیں۔ پھر بھی، بڑے کنٹرول شدہ مطالعات کی توثیق کی جاتی ہے، خاص طور پر سرجری سے قاصر افراد کے لیے متبادل علاج کے طور پر UDCA کی صلاحیت کا جائزہ لینے کے لیے۔
سسٹک فائبروسس سے متعلقہ جگر کی بیماری
اگرچہ تحقیق بہت کم ہے، اس کے کچھ طبی ثبوت موجود ہیں کہ UDCA سسٹک فائبروسس کے مریضوں میں جگر کے کام کو مستحکم کر سکتا ہے۔ مطالعہ جگر کے خامروں اور بلیروبن میں بہتری کی اطلاع دیتا ہے جب UDCA طویل مدتی سسٹک فائبروسس کے مریضوں کو دیا جاتا ہے۔ تاہم، محدود دستیاب اعداد و شمار کے پیش نظر، سسٹک فبروسس فاؤنڈیشن زیادہ تر معاملات میں جگر کی بیماری کو سنبھالنے کے لیے UDCA پاؤڈر کے استعمال کی باضابطہ سفارش کرنے کے لیے ناکافی شواہد کی اطلاع دیتا ہے۔ پھر بھی، بنیادی خطرات اور طریقہ کار کی بنیاد پر، کچھ معالجین سسٹک فائبروسس سے متعلقہ جگر کی بیماری کے بڑھنے میں تاخیر کرنے کی کوشش کرنے کے لیے کیس کے حساب سے UDCA تجویز کرنے پر غور کر سکتے ہیں جب تک کہ مزید تحقیق سے علاج کے واضح رہنما اصول قائم نہ ہوں۔
سیسٹیمیٹک سکلیروسیس
کچھ پائلٹ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ UDCA جگر کی شمولیت کے ساتھ نظامی سکلیروسیس کے مریضوں کو بھی فائدہ پہنچا سکتا ہے۔ سیسٹیمیٹک سکلیروسیس ایک غیر معمولی آٹومیمون حالت ہے جو جلد اور اندرونی اعضاء کے فائبروسس کا باعث بنتی ہے۔ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ 12-24 مہینوں کا UDCA پاؤڈر سیسٹیمیٹک سکلیروسیس کے مریضوں کے سب سیٹوں میں جگر کی غیر معمولی بایو کیمسٹری کو معمولی طور پر بہتر بناتا ہے۔ خیال کیا جاتا ہے کہ UDCA بائل کے بہاؤ کو متحرک کرنے اور ہیپاٹک اسٹیلیٹ خلیوں کے ذریعہ کولیجن کی پیداوار کو روکنے میں مدد کرتا ہے۔ تاہم، انتہائی محدود شواہد کے پیش نظر، ماہرین اس بات پر زور دیتے ہیں کہ سیسٹیمیٹک سکلیروسیس کے طبی علاج کے لیے UDCA کی افادیت اور حفاظت کی تصدیق کے لیے مزید پلیسبو کے زیر کنٹرول ٹرائلز ضروری ہیں۔
تحجر المفاصل
آخر میں، کچھ محققین نے یہ قیاس کیا کہ UDCA کچھ گٹھیا کی بیماریوں جیسے کہ ریمیٹائڈ گٹھائی (RA) کو اس کی سوزش، جھلی کو مستحکم کرنے اور امیونوریگولیٹری خصوصیات کی بنیاد پر منظم کرنے میں کردار ادا کر سکتا ہے۔ ابتدائی کام سے پتہ چلتا ہے کہ UDCA RA ماؤس ماڈلز میں سوجن اور مشترکہ تباہی کو کم کرتا ہے۔ کچھ انسانی پائلٹ مطالعات RA میں UDCA علاج کے ساتھ علامتی بہتری کی بھی اطلاع دیتے ہیں۔ تاہم، کم سے کم دستیاب طبی تحقیق قطعی نتائج کو روکتی ہے۔ بڑے نمونے کے سائز کے ساتھ مستقبل کے سخت کنٹرول شدہ مطالعات کو مناسب طریقے سے جانچنے کی ضرورت ہے کہ آیا UDCA پاؤڈر کے ساتھ معیاری علاج RA مریضوں کے لیے معنی خیز فوائد فراہم کرتا ہے۔
UDCA پاؤڈر استعمال کرنے کے لیے غور و فکر
کی تجویز کردہ خوراکUDCA پاؤڈربالغوں کے لیے عام طور پر 13-15ملی گرام فی کلو جسمانی وزن ہوتا ہے، روزانہ ایک بار زبانی طور پر لیا جاتا ہے۔ UDCA تجارتی طور پر کیپسول یا ٹیبلیٹ کی شکل میں دستیاب ہے جس میں 250-500mg ہے۔ مناسب علاج کی خوراک کو حاصل کرنے کے لیے مناسب طبی نگرانی اور نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے۔ زیادہ تر مریض UDCA کو اچھی طرح برداشت کرتے ہیں، تاہم کچھ افراد کو اسہال، متلی، الٹی، یا شاذ و نادر ہی چکر آنا جیسے مضر اثرات ہوتے ہیں۔ مریضوں کو علاج کے دوران صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کو کسی بھی نئی یا متعلقہ علامات کی فوری طور پر اطلاع دینی چاہیے۔ UDCA تھراپی سے پہلے اور اس کے دوران مریضوں کی مکمل ادویات کی فہرستوں کا جائزہ لے کر معالجین کے لیے منشیات کے ممکنہ تعامل پر غور کرنا بھی بہت ضروری ہے۔ قابل غور بات یہ ہے کہ UDCA دوائیوں جیسے کلورپرومازین، سیپروفلوکسین، سائکلوسپورین، نائٹرینڈپائن اور دیگر کے ساتھ تعامل کر سکتا ہے۔ نسخے کے ساتھ صرف UDCA یا UDCA پر مشتمل مصنوعات معروف ریگولیٹڈ فارمیسیوں سے حاصل کریں۔ مریضوں کو تجویز کردہ ہدایات پر قریب سے عمل کرنا چاہیے اور UDCA کی خوراک یا نظام الاوقات کو تبدیل نہیں کرنا چاہیے جب تک کہ ان کے نگران فراہم کنندہ کی ہدایت نہ ہو۔ معالجین مناسب خوراک اور مریض کی تعمیل کی تصدیق کے لیے سیرم UDCA کی سطح کی پیمائش پر بھی غور کر سکتے ہیں اگر علاج کے متوقع ردعمل کا مشاہدہ نہیں کیا جاتا ہے۔
مستقبل کا آؤٹ لک
ابھرتی ہوئی کلینیکل ایپلی کیشنز کے ساتھ UDCA کے عمل کے طریقہ کار کو واضح کرنے والی پیشرفت اس قدرتی طور پر اخذ کردہ دوائیوں کی علاج کی افادیت کو بڑھا رہی ہے۔ جاری اور مستقبل کے بے ترتیب کنٹرولڈ ٹرائلز NAFLD اور آٹو امیون ہیپاٹائٹس جیسے مختلف دائمی سوزش جگر کی بیماریوں کے علاج میں UDCA کی افادیت کے بارے میں مزید حتمی ثبوت فراہم کریں گے۔ محققین پتے کی پتھری کی بیماریوں کو روکنے یا حل کرنے کے لیے UDCA پاؤڈر کی صلاحیت کی بھی تحقیقات کرتے رہتے ہیں، جگر کی شمولیت کے ساتھ سسٹک فائبروسس کے مریضوں میں نتائج کو بہتر بناتے ہیں، اور UDCA کی سوزش مخالف خصوصیات کے ذریعے ذیابیطس اور ایتھروسکلروسیس جیسی دائمی نظاماتی بیماریوں کے کورس پر مثبت اثر ڈالتے ہیں۔
UDCA کو دوسرے ہم آہنگی کے فارماکولوجیکل ایجنٹوں کے ساتھ ملانا تحقیق کا ایک اور امید افزا علاقہ ہے۔ مثال کے طور پر، مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ UDCA میں bezafibrate شامل کرنے سے PBC کے مریضوں کے لیے خارش سے نجات اور بائیو کیمیکل ردعمل میں صرف UDCA کے مقابلے میں بہتری آتی ہے۔ UDCA کے علاج کے اثرات کو بڑھانے والی اسی طرح کی امتزاج کی حکمت عملیوں کو دوسرے اشارے کے لیے بھی جانچا جا رہا ہے۔ مزید برآں، ماہرین نے مشورہ دیا ہے کہ UDCA تھراپی کی تشخیص کو کولیسٹیٹک جگر کی بیماریوں میں مبتلا بچوں کی آبادی تک بڑھایا جائے جو فائدہ بھی اٹھا سکتے ہیں۔
مجموعی طور پر، کلینیکل ڈیٹا کو جمع کرنے سے یو ڈی سی اے پاؤڈر کو مختلف ہیپاٹوبیلیری عوارض کا بنیادی علاج بنانے کی توسیع پذیر ایپلی کیشنز کو اجاگر کرنا جاری ہے۔ UDCA کی خوراک کے طریقہ کار کو بہتر بنانے اور امتزاج کے طریقہ کار کو واضح کرنے کے لیے جاری تحقیقات ممکنہ طور پر آگے بڑھنے والی اضافی دائمی سوزش کی بیماریوں کے لیے UDCA کے کردار کو مضبوط کریں گی۔
خلاصہ
کافی طبی ثبوت UDCA پاؤڈر کو پرائمری بلیری کولنگائٹس، پرائمری اسکلیروسنگ کولنگائٹس اور حمل کے انٹرا ہیپاٹک کولیسٹیسیس کے علاج کے لیے ایک موثر پہلی لائن زبانی دوا کے طور پر استعمال کرنے کی حمایت کرتے ہیں - جہاں یہ کولیسٹیسیس کے بائیو کیمیکل مارکروں کو نمایاں طور پر بہتر بنا سکتا ہے، بیماری کی ترقی کو روک سکتا ہے، اور ٹرانسپلانٹ سے پاک بقا کو طویل کر سکتا ہے۔ . ابھرتی ہوئی تحقیق سے یہ بھی پتہ چلتا ہے کہ UDCA پاؤڈر غیر الکوحل والی فیٹی جگر کی بیماری، کولیسٹرول گالسٹون کی بیماری، سسٹک فائبروسس سے متعلقہ جگر کی بیماری، اور کچھ نظاماتی خود کار قوت مدافعت کے حالات کے انتظام کے لیے وعدہ کرتا ہے۔ تاہم، رسمی سفارشات کرنے سے پہلے مزید بے ترتیب کنٹرول ٹرائلز کی ضرورت ہے۔ جب طبی نگرانی میں صحیح طریقے سے لیا جاتا ہے، UDCA پاؤڈر مختلف بالغ دائمی جگر کی خرابیوں کے لئے ایک قیمتی علاج کا اختیار پیش کرتا ہے۔ UDCA کے میکانزم اور ایپلی کیشنز میں جاری تحقیقات مستقبل میں دیگر سوزش کی بیماریوں کے لیے اس کے علاج کے کردار کو وسعت دے گی۔
Hongda Phytochemistry Co., Ltd. اپنے گاہکوں کی متنوع ضروریات کو پورا کرنے کے لیے لچکدار خدمات کی ایک رینج پیش کرنے پر فخر محسوس کرتا ہے۔ براہ راست پروڈیوسر کے طور پر، ہم اپنی مرضی کے مطابق پیداوار اور پیکیجنگ کی درخواستوں کو آسانی سے ایڈجسٹ کرتے ہیں، اس بات کو یقینی بناتے ہوئے کہ حتمی پروڈکٹ آپ کی مخصوص ضروریات کے ساتھ بالکل ہم آہنگ ہو۔ مزید برآں، ہمیں مفت نمونے فراہم کرنے پر خوشی ہے، جو آپ کو ہماری پیشکشوں کے معیار کا خود تجربہ کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ مزید برآں، ہماری نئی قائم کردہ کیپسول پروڈکشن ورکشاپ ہمیں آپ کی منفرد خصوصیات کے مطابق کیپسول مصنوعات تیار کرنے کے قابل بناتی ہے۔ ہم عالمی نمائشوں میں بھی فعال طور پر مصروف ہیں، جن میں یورپی CPHI، یورپی انٹرنیشنل وٹا فوڈز، یورپی فوڈ اجزاء کی نمائش FIE، فنکشنل فوڈ اینڈ ہیلتھی فوڈ ایگزیبیشن FFFI، اور امریکن SSE شامل ہیں لیکن ان تک محدود نہیں۔
Hongda Phytochemistry میں، ہم اپنے آپریشنز کے ہر پہلو میں بہترین کارکردگی پیش کرنے کے لیے وقف ہیں۔ ہم اعلیٰ معیار کی فراہمی میں مہارت رکھتے ہیں۔Ursodeoxycholic ایسڈ پاؤڈراور ہماری پیشہ ور ٹیم اس پروڈکٹ یا دیگر متعلقہ پیشکشوں کے بارے میں آپ کی کسی بھی پوچھ گچھ کو حل کرنے کے لیے آسانی سے دستیاب ہے۔ مزید معلومات کے لیے، براہ کرم بلا جھجھک ہماری ٹیم سے مشورہ کریں۔duke@hongdaherb.com.
حوالہ جات:
1. یورپی ایسوسی ایشن فار دی اسٹڈی آف دی لیور۔ EASL کلینیکل پریکٹس کے رہنما خطوط: بنیادی بلیری کولنگائٹس والے مریضوں کی تشخیص اور انتظام۔ جے ہیپاٹول۔ 2017؛67(1):145-172۔
2. Lindor KD, Bowlus CL, Boyer J, Levy C, Mayo M. Primary Biliary Cholangitis: 2018 پریکٹس گائیڈنس برائے امریکن ایسوسی ایشن فار دی اسٹڈی آف لیور ڈیزیزز۔ ہیپاٹولوجی. 2019;69(1):394-419۔
3. Zein CO، Yerian LM، Gogate P، et al. Pentoxifylline غیر الکوحل سٹیٹو ہیپاٹائٹس کو بہتر بناتا ہے: ایک بے ترتیب پلیسبو کنٹرول ٹرائل۔ ہیپاٹولوجی. 2011؛54(5):1610-1619۔
4. Rudic JS، Poropat G، Krstic MN، Bjelakovic G، Gluud C. Ursodeoxycholic acid for Primary sclerosing cholangitis. Cochrane Database Syst Rev. 2012;12:CD007548.
5. CF فاؤنڈیشن مریض رجسٹری کی سالانہ ڈیٹا رپورٹ 2020۔ سسٹک فائبروسس فاؤنڈیشن۔ دسمبر 2020 کو شائع ہوا۔ 9 مارچ 2022 کو رسائی ہوئی۔ https://www.cff.org/Research/Researcher-Resources/Patient-Registry/2020-Patient-Registry-Annual-Data-Report.pdf
